河南医学研究杂志

期刊简介

               本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果(包括新技术、新疗法、新经验等)的原始论文和学术论著,科研法规、科学管理和知识产权方面的论述,科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任,十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来,在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求,赢得了各界的肯定和好评,本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录,并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。                

小儿用药禁忌全解析

时间:2025-06-18 11:54:06

在药品使用中,一个常见的误区是认为名称中带有“小儿”字样的药物适合所有儿童。实际上,这类药物往往有明确的禁忌人群和适用年龄限制,错误使用可能引发健康风险。以下是需要重点关注的几类禁忌情况:

一、年龄限制:并非所有“小儿”药都覆盖全年龄段

许多家长忽略药品说明书中的年龄分层。例如,部分“小儿感冒颗粒”仅适用于1岁以上儿童,因婴儿肝肾代谢功能不完善,药物成分可能蓄积中毒。新生儿(0-28天)和早产儿更需谨慎,其血脑屏障发育不全,某些成分如樟脑(常见于退热药)可能引发抽搐。场景化比喻来说,婴儿的代谢系统像未安装过滤网的净水器,无法有效拦截药物中的有害物质。

二、特殊体质儿童:基因差异决定用药安全

遗传代谢性疾病患儿需严格规避特定成分。以“小儿氨酚黄那敏”为例,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿服用含对乙酰氨基酚的制剂可能诱发溶血危象,其风险相当于在血管内引爆微型炸弹。同样,癫痫患儿禁用含咖啡因的止咳药,因兴奋神经的成分可能降低发作阈值。

三、合并基础疾病:药物可能加重病情

  1. 消化系统疾病:如“小儿健脾散”含大黄等泻下成分,慢性腹泻患儿使用会加剧电解质紊乱;

  2. 心血管问题:含伪麻黄碱的感冒药可能使先天性心脏病患儿心率骤升,如同给脆弱的心脏引擎强行增压;

  3. 肝肾功能异常:连翘、柴胡等中药成分需经肝脏代谢,肝功能不全儿童易发生药物性肝损伤。

四、过敏体质:名称误导性风险

“小儿”前缀常让人误以为药物温和,实则可能含高风险致敏原。例如:

阿司匹林类退热药可能引发瑞氏综合征(一种罕见但致命的脑病);

草莓味矫味剂反而成为过敏源,临床曾出现因食用色素诱发喉头水肿的案例。

五、药物相互作用:隐藏的化学冲突

正在服用其他药物的儿童需特别注意:

益生菌类“小儿肠胃康”与抗生素同服会失效,间隔时间应大于2小时;

含钙剂的补铁药物与四环素类抗生素结合会形成不溶性复合物,吸收率下降70%。

专业建议可总结为“三查原则”:查适应症年龄、查成分表过敏原、查合并用药禁忌。药品名称中的“小儿”仅是提示而非保证,精准用药需要像解读密码般审慎对待说明书每一行文字。