期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
紧急自查：你的维生素 D“能量值”充足吗？
时间：2025-08-26 17:41:38
一、什么是“维生素 D 能量值”？
临床上用血清 25-羟维生素 D [25(OH)D] 来衡量体内维生素 D 储量，俗称“能量值”。它反映皮肤合成、食物摄入与补充剂的总和，是骨健康、免疫、肌肉功能的“晴雨表”。
二、一分钟看懂化验单
| 25(OH)D 水平 (ng/mL) | 判定 | 潜在风险 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| ≥30 | 充足 | 风险最低 | 维持现状 |
| 20–29 | 不足 | 骨量流失、易跌倒 | 饮食+日光或低剂量补充 |
| <20 | 缺乏 | 骨质疏松、肌无力 | 中高剂量补充并复查 |
| >100 | 过量 | 高钙血症、肾结石 | 立即停药就医 |
三、为何现代人容易“亮红灯”？
1.日晒不足：SPF30 防晒霜可阻断 95% 维生素 D 合成。
2.高纬度/冬季：北纬 35° 以上冬季阳光角度不足。
3.肥胖：脂肪组织“扣押”维生素 D，使其生物利用度下降 50%。
4.老年与深肤色：70 岁皮肤合成能力下降 75%；黑色素天然防晒。
四、3 步自查，立刻行动
1.对号入座
年龄＞65 岁
BMI＞30 kg/m²
长期室内工作、防晒霜全覆盖
慢性肠病、肝肾功能不全
符合任一条→建议抽血检测。
2.检测须知
项目：血清 25(OH)D（无需空腹）。
频率：高风险人群每年 1 次；补充治疗 8–12 周后复查。
3.补多少才够？
| 人群 | 推荐日摄入量 (RDA) | 安全上限 (UL) |
|---|---|---|
| 成人 19–70 岁 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 成人＞70 岁 | 800 IU (20 μg) | 4 000 IU |
| 孕妇/乳母 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 缺乏纠正方案：每日 1 000–2 000 IU，连续 6–8 周；严重缺乏可一次性 50 000 IU/周×6–8 周，之后改为维持剂量（需医生指导）。 |
五、天然“充能站”复制
| 来源 | 含量 (IU/100 g) | 备注 |
|---|---|---|
| 三文鱼（野生） | 600–1 000 | 一次手掌大即可满足一天 |
| 蛋黄 | 40–50 | 2 个蛋黄≈80 IU |
| 强化牛奶 | 120 | 每 250 mL 提供约 120 IU |
| 日晒 | 10–15 min 直射 | 面部+手臂，正午时段，每周 3 次 |
六、常见误区 Q&A
Q：每天 10 000 IU 会不会“更保险”？
A：长期超 4 000 IU/日可致高钙血症、肾结石。
Q：D2 与 D3 有何区别？
A：D3（胆钙化醇）提升 25(OH)D 效率比 D2 高约 87%，优先选择 D3。
Q：冬季日照不足，只靠食补够吗？
A：单靠饮食难以补足，推荐“食补+补充剂”双轨并行。
七、行动清单（打印贴冰箱）
今日午餐加 1 份三文鱼或 2 个鸡蛋
午休外出晒太阳 10 分钟（无防晒）
高风险人群预约 25(OH)D 检测
结果异常→携带报告单至内分泌/全科医生处制定补充方案
记住：维生素 D 不是越多越好，而是“刚刚好”才最安全有效！