期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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首页>河南医学研究杂志
- 杂志名称：河南医学研究杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：河南省医学科学院
- 国际刊号：1004-437X
- 国内刊号：41-1180/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
罗哌卡因切口浸润联合羟考酮多模式镇痛对食管癌手术患者苏醒期躁动和应激反应的影响
李保华
关键词：罗哌卡因, 羟考酮, 食管癌, 躁动, 应激反应
摘要：目的 探讨罗哌卡因切口浸润联合羟考酮的多模式镇痛对食管癌手术患者苏醒期躁动和应激反应的影响.方法 选择择期在全麻下进行食管癌手术的60例患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数表法分成4组.罗哌卡因组(R组,15例):在切皮前10 min局部注射0.5％罗哌卡因20 ml进行切口浸润麻醉,在手术结束前30 min静脉注射0.9％氯化钠注射液2 ml;羟考酮组(O组,15例):在切皮前10 min局部注射0.9％氯化钠注射液20 ml进行切口浸润(1:200000肾上腺素),于手术结束前30 min静脉注射盐酸羟考酮注射液5 mg;罗哌卡因+羟考酮组(RO组,15例):在切皮前10 min局部注射0.5％罗哌卡因20 ml进行切口浸润麻醉,在手术结束前30 min静脉注射盐酸羟考酮注射液5 mg;对照组(C组,15例):于切皮前10 min局部注射0.9％氯化钠注射液20 ml进行切口浸润(1:200000肾上腺素),手术结束前30 min静注0.9％氯化钠注射液2 ml.记录用药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后15 min(T3)患者MAP、HR和SpO2的变化.记录患者躁动发生率、VAS疼痛评分、苏醒时间、拔除气管导管时间和不良反应发生情况.检测4组患者T0、T1、T2时血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果 在T2时,O组和RO组HR、MAP低于R组和C组,R组HR、MAP低于C组(P<0.05);在T1、T2和T3时,R组、O组、RO组血浆Cor、E和NE水平低于C组,RO组低于R组和O组(P<0.05);O组、C组的苏醒时间和拔除气管导管时间长于R组和RO组(P<0.05);R组、O组和RO组的躁动发生率、VAS评分低于C组(P<0.05),RO组低于R组和D组(P<0.05).结论 罗哌卡因切口浸润联合羟考酮镇痛效果好,可减少食管癌手术患者苏醒期躁动和应激反应.
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