期刊简介

               本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果(包括新技术、新疗法、新经验等)的原始论文和学术论著,科研法规、科学管理和知识产权方面的论述,科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任,十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来,在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求,赢得了各界的肯定和好评,本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录,并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。                

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  • 杂志名称:河南医学研究杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:河南省医学科学院
  • 国际刊号:1004-437X
  • 国内刊号:41-1180/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
河南医学研究杂志2018年第20期

寰椎改良椎弓根螺钉钉道进钉点及进钉角度的影像学测量

李国闯;宋瑞鹏;蔡一鸣;马胜彪;侯宁;王利民;王卫东

关键词:寰椎, 椎弓根螺钉, 可利用间隙宽度, CT测量
摘要:目的 在寰椎CT重建图像上测量以前、后弓和侧块交接点连线方向(改良椎弓根螺钉钉道方向)为进钉角度及以寰椎后弓内缘与侧块交接点为参照标志的椎弓根螺钉佳的钉道位置.方法 选取2015年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院行颈椎64层CT平扫的健康成年人97名,包括男48名,女49名,在寰椎横断面上测量以前、后弓和侧块交接点连线方向为内倾角的螺钉钉道可利用间隙宽度,分别与以0°、5°、10°、15°为内倾角时的可利用间隙宽度比较,测量钉道过宽可利用间隙宽度中内1/3点(改良的椎弓根螺钉钉道位置)时进钉点距寰椎后弓内缘与侧块交接点的水平间距、进钉角度及钉道长度.结果 内倾角为0°、5°、10°、15°及与前、后弓和侧块交接点连线方向平行(改良椎弓根螺钉钉道方向)时,随螺钉内倾角的增大,螺钉可利用间隙宽度呈增大趋势,并且两相邻内倾角的螺钉可利用间隙宽度比较,差异有统计学意义(P<0. 05).男性内倾角为0°、5°、10°、15°、改良椎弓根螺钉内倾角度时所对应的螺钉可利用间隙宽度大于女性,差异有统计学意义(P<0. 05).男性和女性改良椎弓根螺钉进钉点距寰椎后弓内缘与侧块交接处的水平距离分别为(7. 20 ± 0. 72)、(6. 48 ± 0. 52)mm;以改良椎弓根螺钉进钉点为标志时,男性和女性的螺钉内倾角度分别为(18. 73 ± 2. 58)°、(18. 78 ± 1. 87)°,男性和女性的钉道长度分别为(30. 85 ± 1. 45)、(29. 45 ± 1. 14)mm.男性改良椎弓根螺钉进钉点距寰椎后弓内缘与侧块交接点的水平距离、钉道长度较女性长,差异有统计学意义(P<0. 05).男、女螺钉佳内倾角度比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 以寰椎后弓内缘与侧块交接点为参照标志,水平向外[男性(7. 20 ± 0. 72)mm、女性(6. 48 ± 0. 52)mm]做纵垂线与寰椎后弓下缘交点正上方2 mm处作寰椎椎弓根螺钉进钉点是安全可行的,内倾角选择改良椎弓根螺钉钉道方向,即与前、后弓和侧块交接点连线平行时是优的.