期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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首页>河南医学研究杂志
- 杂志名称：河南医学研究杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：河南省医学科学院
- 国际刊号：1004-437X
- 国内刊号：41-1180/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
河南省产科护理记录现状调查及分析
李秀平
关键词：产科, 护理记录, 现状调查
摘要：目的 调查河南省产科护理部护理记录书写情况,分析护理记录存在的问题.方法 成立专家小组制定护理记录现状调查表,于2015年12月30日至2017年12月30日选取河南省40家医院进行问卷调查,使用Epidata 3.0录入调查结果,对各问卷项目结果用百分比进行描述.结果 共发放40张调查问卷,全部回收,有效回收率为100.0％.在40家医院中,存在重病交接单、手术交接单、病房产房交接单、新生儿交接单的医院分别占97.5％、95.0％、70.0％、72.5％.除常规护理记录外,各医院汇总的其他文书共21个.表格式记录、文字记录、电脑记录、即时记录或实时记录、总结性记录的医院分别占77.5％、2.5％、100.0％、70.0％、2.5％,两者均存在占27.5％.护理文书书写时间为30 min～1 h、1～2 h、>2 h的医院分别占25.0％、57.5％、17.5％.分别根据患者病情、护理级别、病情和护理级别决定护理文书记录频次的医院依次占30.0％、7.5％、62.5％.护理记录与实际基本相符、相符、不相符的医院分别占57.5％、35.0％、7.5％.护理记录书写完整、基本完整、不完整的医院分别占32.5％、55.0％、12.5％.结论 河南省护理文书记录方式以电脑记录为主,记录频次以即时记录或实时记录为主,护理文书书写时间多集中在1～2 h,记录频次多根据患者病情和护理级别共同决定.河南省护理文书存在记录单内容繁多,护士记录时间长,效率低,质量差等问题,需减少不必要的护理记录,以提高工作效率.
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