期刊简介

               本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果(包括新技术、新疗法、新经验等)的原始论文和学术论著,科研法规、科学管理和知识产权方面的论述,科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任,十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来,在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求,赢得了各界的肯定和好评,本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录,并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。                

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  • 杂志名称:河南医学研究杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:河南省医学科学院
  • 国际刊号:1004-437X
  • 国内刊号:41-1180/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
河南医学研究杂志2015年第01期

影响胸腺切除术后肌无力改善的相关因素及评分系统

王晨曦;胡伟

关键词:重症肌无力, 胸腺切除术, 预后因素, 评分系统
摘要:目的:明确影响重症肌无力(MG)行胸腺切除术后症状改善的相关因素,建立预测胸腺切除预后的评分系统。方法选取郑州大学第一附属医院胸外科2010年10月至2014年10月因重症肌无力行胸腺切除术患者354例,应用单因素和多因素 logistic 回归分析确定影响预后的相关因素,并根据相应的 OR 值赋予其相应的分值,从而制定一个可以预测患者预后的评分系统。结果354例重症肌无力患者均行胸腺切除术,术后症状缓解310例,有效率达87.5%,单因素 logistic 回归分析结果显示:①性别(OR =0.758,95%置信区间=0.401~1.431,P =0.393);②年龄≥50岁(OR =2.661,95%置信区间=1.374~5.153,P =0.004);③临床分期(ⅡB:OR =2.652,95%置信区间=1.149~6.121,P =0.022;Ⅲ~Ⅳ:OR =3.660,95%置信区间=1.411~9.494,P =0.008);④术前病程(6个月~2 a:OR =2.602,95%置信区间=1.038~6.528,P =0.042;>2 a:OR =3.667,95%置信区间=1.279~10.513,P =0.016);⑤术前发生肌无力危象(OR =2.164,95%置信区间=1.076~4.349,P =0.030);⑥术前是否用药辅助治疗(OR =2.978,95%置信区间=1.565~5.667, P =0.001)。多因素 logistic 回归分析示:年龄(OR =1.892,95%置信区间=1.206~2.968,P =0.006)、临床分期(ⅡB:OR =2.147,95%置信区间=1.115~4.573,P =0.002;Ⅲ~Ⅳ:OR =3.231,95%置信区间=1.302~8.037,P =0.000)、术前病程(6个月~2 a:OR =1.922,95%置信区间=1.019~2.802,P =0.001;>2 a:OR =2.970,95%置信区间=1.143~6.435,P =0.000)及术前是否进行药物辅助治疗(OR =2.470,95%置信区间=1.491~4.059,P =0.000)是影响预后的独立危险因素,后依据 OR 值制定评分标准,根据评分标准分为4组(低危组缓解率为94%,中危组缓解率为92%,高危组缓解率为81%,极高危组缓解率为69%)。结论该评分系统可以帮助我们预测重症肌无力患者行胸腺切除术的预后,为医生术后进一步治疗提供科学依据。