期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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首页>河南医学研究杂志
- 杂志名称：河南医学研究杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：河南省医学科学院
- 国际刊号：1004-437X
- 国内刊号：41-1180/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
B型利钠肽可预测心衰患者预后
关键词：利钠肽, 预测因子, 心衰, 患者, 住院期间, 治疗过程, 失代偿性, 充血性心力衰竭, 点事件, 测定值, 神经激素, 住院病死率, 病人, 单变量分析, 治疗手段, 症状, 再住院率, 预测价值, 医学论坛, 死亡
摘要：美国Cheng等报告,失代偿性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗过程中血B型利钠肽 (B-NP)水平的变化可预测病死率与早期再住院率,并可用于指导这些患者的治疗(J Am Coll Cardiol,2001,37∶386).心力衰竭是65岁以上老年人住院的首要原因,虽然治疗手段有所进展,但失代偿性CHF患者住院病死率仍较高.目前,尚没有可靠的指标能判断患者是否得到了充分的治疗.失代偿CHF 治疗的目的是缓解患者的症状及改善神经激素失调,B-NP可同时反映左室压的升高及神经激素的调节.因此Cheng等推测B-NP或许对评估失代偿CHF病人的预后有作用.研究者共纳入72例男性CHF病人,入选标准为初发CHF(至少有一名心脏病专家应用Framingha m标准诊断)或原有CHF患者症状再次加重,心功能为NYHYⅢ～Ⅳ级.入选后每天测定一次B-N P,采用Triage B-NP检测法.分析第一次B-NP测定值与出院前或临终前B-NP值,以及死亡、 30天内再住院的关系.结果表明,22例病人出现终点事件(死亡13例,再住院9例),其血中B-NP水平住院期间明显上升(平均上升233 pg/ml P<0.001).而未发生终点事件的患者,住院期间血B-NP水平有所下降(平均下降215 pg/ml,P<0.05).单变量分析显示,虽然入院时B-NP水平及住院期间B-NP的变化值均对预后有预测价值,但后一次B-NP测定值与终点事件关系密切,有终点事件者的平均B-NP测定值显著高于治疗有效者(1801±373 pg/ml对690±103 pg/ml, P<0.001).在生存出院的患者中,虽然NYHA分级是再入院的重要预测因子(P＝0 .0002),但出院时的B-NP水平也与30天内再住院相关(P＝0.02).作者认为,治疗过程中血B-NP水平的变化可预测失代偿性充血性心力衰竭患者的近期预后, 并可根据其水平指导这些患者的治疗.摘自<中国医学论坛报>2001年7月19日9版
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