期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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首页>河南医学研究杂志
- 杂志名称：河南医学研究杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：河南省医学科学院
- 国际刊号：1004-437X
- 国内刊号：41-1180/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
经颅双眶壁切除减压术治疗严重甲状腺眼病疗效好
关键词：眶壁, 切除, 眼眶减压术, 术治疗, 甲状腺眼病, 病人, 视力下降, 甲状腺相关眼病, 术后, 内侧壁, 眶内, 甲状腺相关性眼病, 自身免疫性疾病, 肾上腺皮质激素, 甲状腺功能异常, 中位数, 眼球, 眼睛, 外侧壁, 围手术期
摘要：丹麦Linnet等报告,采用经颅双眼眶壁切除减压术,治疗严重的甲状腺相关眼病获得良好效果,87.5%的眼睛视力改善(Acta Ophthalmol Scand 2001,79 :49).甲状腺相关性眼病(TAO),又称Graves眼病,是一种与甲状腺功能异常有关的自身免疫性疾病.临床表现为突眼、眼眶疼痛、球结膜水肿、角膜暴露、眼睑挛缩、眼球活动受限及视力下降.Linnet等给30例患者(50只眼)行经颅双眼眶壁切除减压术,即先切除蝶骨大翼(眼眶外侧壁) 继而切除蝶骨小翼及筛窦以外的额骨眶面(眶顶).其中20例病人用钴铬合金片重建眶顶,以保护眶内组织免受颅压波动的影响.术后1个月复查,并进行长期随访(中位数14个月,2～54个月).主要观察指标为病人的视力、突眼度、眼周软组织受累情况和眼球活动度.结果显示,32只患眼中有28只(87.5%)眼睛视力得到改善,其中19只眼睛视力恢复正常(P ＜0.001).没有出现术后视力下降者.突眼度中位数减少了4 mm(0～10.0 mm,P＜ 0.0 01).术前24例病人有复视,术后14例恢复双眼单视(P＜0.001);3例病人没变化,1例病人复视加重.20例病人术前用肾上腺皮质激素,术后17例病人可停药.并发症包括1例在围手术期出现轻微脑卒中,2例术后出现面神经额支麻痹.研究者对比了几种眶内减压术的疗效,以前采用的眼眶减压术主要包括去除眶内脂肪,切除眶底和(或)外侧壁和(或)内侧壁.目前应用多的眼眶减压术是经上颌窦进行眶底壁和眶内侧壁切除.近几年有研究报告,经颅进行三壁切除或四壁切除眼眶减压术.上述方法可减轻突眼度和改善视力,但只有少部分病人复视可得到纠正,而部分病人的复视加重.究其原因 ,可能是由于眶底或内侧壁切除后导致眼球位置改变,从而产生或加重复视.此外,上述手术还可并发鼻窦炎、睑内翻、眶下神经麻痹或神经痛和脑脊液漏.研究者认为,经颅双眶壁切除减压术是治疗严重甲状腺相关眼病的简单、有效、低危手术. 摘自<中国医学论坛报>2001年8月2日9版
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