期刊简介
本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>河南医学研究杂志
- 杂志名称：河南医学研究杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：河南省医学科学院
- 国际刊号：1004-437X
- 国内刊号：41-1180/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1996年获河南省优秀科技期刊二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
血栓性微血管病--骨髓移植的一种并发症
关键词：血栓性微血管病, 骨髓移植, 织纤溶酶原激活物, 发病, 急性移植物抗宿主病, 非血缘, 自体移植, 医学论坛, 血清肌酐, 血浆交换, 同种移植, 他克莫司, 人类白细胞抗原, 移植组, 血栓调节蛋白, 免疫抑制疗法, 环孢素, 蛋白酶抑制剂, 微血管病变, 乳酸脱氢酶
摘要：据日本《医学论坛报》2000年1月27日载，随着骨髓移植的增多，作为移植后并发症之一的血栓性微血管病变(TMA)引人注目。其诱因为各种感染引起的血管内皮障碍、微血管性溶血性贫血和血栓。重症病例预后极其不良，即使用抗血栓治疗和血浆交换亦常无效。TMA病人1年生存率为37％，平均生存期76天，说明预后极差。 札幌北榆医院内科小林直树医师对日本全国骨髓库的调查表明，从1998年4月至1999年3月共进行骨髓移植1013例，其中333例为自体移植，680例为同种移植。而TMA发病的在自体移植组仅3例(1％)，同种移植组多达45例(7％)；而人类白细胞抗原(HLA)配型不一致的血缘移植、非血缘移植分别达到10％和8％。 1998年3月以前报告的118例TMA中，95例(81％)由骨髓移植所致。移植种类：非血缘移植占60％，血缘移植占30％，说明非血缘者之间移植的TMA发病率高。 TMA的发病时间，在移植后<30天的占30％，<100天占80％。TMA持续时间，<30天、30～59天、>60天的比例相同。TMA发病前约半数病人接受类固醇冲击疗法，其中因急性移植物抗宿主病(GVHD)者占80％。而TMA发病时曾以环孢素为主的免疫抑制疗法者占半数，他克莫司(FK506)为主的占1/3。 TMA的临床表现以腹泻多见(64％)，其次为发热、便血和神经症状。生化检查有血小板减少，乳酸脱氢酶、胆红素和血清肌酐上升；凝固纤溶学检查发现维勒布兰德(von Wille-brand)因子抗原、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物-1复合体、血栓调节蛋白和血纤蛋白分解产物上升。 经多变量分析，腹泻、神经症状和血清肌酐上升是预后不良的因素。 关于TMA治疗，应立即停用环孢素或他克莫司，给予血浆制剂或进行血浆交换，以及应用肝素和蛋白酶抑制剂等。 摘自《中国医学论坛报》2000年5月4日3版
友情链接